Ce qu'il faut savoir
Que sont les douleurs neuropathiques périphériques ?
En médecine, les douleurs nerveuses sont appelées « douleurs neuropathiques » ou « neuropathies ». Les douleurs neuropathiques périphériques (ou DNP) est causée par des dommages ou des lésions du système nerveux périphérique.1 Le système nerveux périphérique comprend tous les nerfs de la peau, des muscles et d’autres parties du corps. Il transmet des informations au système nerveux central (SNC), qui se compose du cerveau et de la moelle épinière.2–4 Jusqu’à 10 % de la population est touchée par des douleurs neuropathiques périphériques (appelées ici « douleurs nerveuses »).5
Quelles sont les causes des douleurs nerveuses ?6
- en raison d'une maladie (comme le zona, le diabète, l’infection par le VIH)
- une réaction à certains médicaments ou poisons (comme les agents chimiothérapeutiques, l’alcool)
- des lésions nerveuses causées par un accident, une blessure ou après une intervention chirurgicale
Quels sont les symptômes de la douleur nerveuse ?
En raison des lésions nerveuses, la zone cutanée touchée peut réagir de manière hypersensible à des stimuli normalement non douloureux ou excessivement fortement à des stimuli douloureux. Les symptômes varient en fonction des nerfs du corps qui sont touchés. La douleur nerveuse peut apparaître spontanément ou être provoqué par des stimuli externes, par exemple le toucher, la chaleur, le froid ou même le mouvement.
Les symptômes suivants sont les plus courants :2,7
- (mal)sensations, par exemple des picotements comme « mille épingles » ou des picotements comme des « fourmillements »
- douleur lancinante soudaine
- Sensibilité accrue ou diminuée au toucher, à la pression ou au chaud/au froid, par exemple sensation douloureuse de froid ou de gel
- Sensation de chaleur ou de brûlure
- Engourdissement ou sensation de fourrure - se manifeste parfois par des picotements dans les pieds et les mains, puis se propage au reste du corps, sensation de membres « endormis »
La douleur nerveuse persistante peut même être pire pour les personnes touchées que la maladie causale. La vie quotidienne et la qualité du sommeil peuvent en être considérablement altérées. Le lien entre la douleur nerveuse et son impact considérable sur la qualité de vie est souvent sous-estimé.
Faites maintenant une capture d’écran pour la prochaine consultation médicale !
- Comment dormez-vous ces derniers temps ?
- Quelles activités ne pouvez-vous plus faire à cause de vos douleurs ?
- Quels symptômes interfèrent avec votre vie quotidienne ?
Vous pouvez consigner vos réponses dans le passeport thérapeutique Qutenza® et garder ainsi une vue d'ensemble de l'évolution de votre maladie. Vous pouvez ensuite discuter de vos symptômes et de vos restrictions dans la vie quotidienne avec votre médecin traitant.
Car la bonne nouvelle est que
la douleur neuropathique peut souvent être bien traitée avec les bonnes approches - cela vaut la peine de persévérer !
Quelles sont les options de traitement pour les douleurs nerveuses ?
Plusieurs options sont disponibles pour traiter les douleurs nerveuses. Il s’agit notamment de :8,9
Comprimés / Médicaments oraux
- Bien qu’ils soient généralement utilisés pour d’autres maladies, les antiépileptiques et les antidépresseurs peuvent être utilisés car ils ont également un effet analgésique sur les douleurs nerveuses.
- Étant donné que ces médicaments sont avalés, la substance active est absorbée par le tractus gastro-intestinal et distribuée dans tout le corps par la circulation sanguine. Cela peut déclencher des effets secondaires tels que des étourdissements, de la fatigue, des nausées, une prise de poids ou de la constipation. Un autre risque réside dans les interactions possibles avec d’autres médicaments et le risque de dépendance.
- Les analgésiques connus avec des substances actives tels que l’acide acétylsalicylique (AAS), l’ibuprofène ou le paracétamol ne doivent pas être pris en cas de douleurs nerveuses. Ils n’ont pas un effet suffisant sur ce type de douleur, mais ils peuvent avoir des effets secondaires.
Thérapies efficaces localement
- En tant qu’alternative ou complément aux comprimés, les thérapies à action locale peuvent être utilisées directement sur les zones du corps touchées par la douleur nerveuse. Les effets secondaires possibles sont généralement limités à la zone traitée et les interactions avec d’autres médicaments oraux sont plutôt rares.
- Une option de thérapie locale pour les douleurs nerveuses est par exemple un traitement avec un patch de capsaïcine qui est appliqué sur les zones douloureuses de la peau. L’effet analgésique est comparable à celui des médicaments oraux susmentionnés pour la douleur neuropathique.
Autres options
- Des procédures telles que l’acupuncture ou la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) sont des options de traitement alternatives.
-
Références
1. Bouhassira D et al. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008; 136(3): 380–387.
2. Healthdirect. Nerve pain (neuralgia). Disponible à l’adresse : https://www.healthdirect.gov.au/nerve-pain [Consulté en juin 2024].
3. Brain & Spine Foundation. Neuropathic pain. Disponible à l’adresse : https://www.brainandspine.org.uk/information-and-support/living-with-a-neurological-problem/neuropathic-pain/ [Consulté en juin 2024].
4. Cleveland clinic. Neuropathy (Peripheral neuropathy). Disponible à l’adresse : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neurpathy [Consulté en juin 2024].
5. Colloca L et al. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers 2017; 3: 17002.
6. Ärzteblatt. Diagnostik und Therapie neuropathischer Schmerzen. Disponible à l’adresse : https://www.aerzteblatt.de/archiv/64643/Diagnostik-und-Therapie-neuropathischer-Schmerzen [Consulté en juin 2024].
7. Mayo Clinic. Peripheral neuropathy. Disponible à l’adresse : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061 [Consulté en juin 2024].
8. Information destinée aux patients Qutenza® 179 mg (8%), https://www.swissmedicinfo.ch/?Lang=FR [Consulté en juin 2024].
9. Schlereth T. et al. Diagnose und nicht interventionelle Therapie neuropathischer Schmerzen, S2k-Leitlinie, 2019, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Disponible à l’adresse : www.dgn.org/leitlinien [Consulté en juin 2024].